2020年03月03日 | 最新資訊
截至3月2日24時,31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告確診病例80151例,累計治愈出院病例47204例,累計死亡病例2943例,現(xiàn)有疑似病例587例(信息來自國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站)。新型冠狀病毒感染的肺炎疫情即將進入第二階段,拐點尚未明確,疫情防控對于有效藥物的需求仍然迫切。
2020年1月30日,世界著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)布文章,介紹來自武漢金銀潭醫(yī)院的99例新型冠狀病毒感染的肺炎患者中,有43例出現(xiàn)了不同程度的肝功能損傷,其中1例表現(xiàn)為嚴重肝損害,事實上,大部分患者都觀察到了肝功能異常。
緊接著,2020年2月3日上海復旦大學生物醫(yī)學研究院藍斐、樊嘉等教授在bioRxiv在線發(fā)文提出:新型冠狀病毒感染的肺炎患者應在住院期間和初愈后接受肝功能異常的專門護理。
隨著病例的累積,與新冠肺炎相關(guān)的大量肝損傷案例也開始引發(fā)越來越多的關(guān)注。2月20日,《中華肝病雜志》刊發(fā)了通訊作者為華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科楊玲的論文:《新型冠狀病毒肺炎相關(guān)肝損傷:病因分析及治療策略》。
同時,最新發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中也強調(diào),“要注意洛匹那韋/利托那韋相關(guān)腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應,同時要注意和其他藥物的相互作用?!碧崾局委熜滦凸跔畈《靖腥镜姆窝谆颊咝柚匾曀幬镄愿螕p傷。
在抗擊新冠肺炎的過程中,最早被感染的一位醫(yī)護人員核酸檢測轉(zhuǎn)陰,他在網(wǎng)絡上講述了自己抗擊疫情、逐漸恢復的經(jīng)歷,治療期間他服用呼吸道感染、流感治療等藥物,干擾素霧化,同時也進行肝臟藥物治療,主要用于預防肝損傷。
最新研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒感染的肺炎患者的肝損傷可能是由于治療中使用的藥物引起,或者是由肺炎引起的全身性炎癥反應以及多器官功能障礙所致的繼發(fā)性肝損傷。在病程中,不少患者有使用退熱藥物的病史,這類藥物大多含有對乙酰氨基酚,是公認的引起肝損傷的常見藥物。此外,盡管新冠肺炎目前沒有明確有效的抗病毒治療藥物,但臨床實際中不少患者都使用了奧司他韋、阿比多爾、洛匹那韋、利托那韋等抗病毒藥物,而這類藥物說明書都標明了存在肝功能損害等不良反應。
所以,在新冠肺炎患者治療過程中,抓住主要矛盾的同時需關(guān)注肝臟、保護肝臟。對伴有基礎肝病的患者,一方面要注意原有基礎肝病的病情變化,另一方面又要結(jié)合新冠帶來的病理生理改變,仔細甄別肝損傷的病因,在積極治療原發(fā)病的基礎上,同時選擇合理措施進行護肝治療,減少肝損傷。
目前對新冠病毒沒有特效的藥物或者治療方式,通常都是給予支持治療,讓患者增強免疫力從而自愈。2月18日,中國工程院院士鐘南山在廣東省政府新聞發(fā)布會上提出,應重視中醫(yī)中藥在防控新冠肺炎中的作用。中醫(yī)中藥的治病原則為“扶正祛邪”,所謂扶正,就是扶助正氣,提升人體對疾病的抵抗力;祛邪即祛除邪氣,除掉致病因素。
五味治肝片為純中藥制劑,由蟲草頭孢菌粉,刺五加等五味藥材組成,具有清熱解毒,益氣養(yǎng)陰的功效。不僅能祛除毒熱,快速改善臨床癥狀,還能通過肝脾腎同養(yǎng),提高患者機體免疫力,從而扶正祛邪,增強抗病毒治療的效果,恢復肝功,治養(yǎng)結(jié)合,讓臨床愈后穩(wěn)定,防止疾病進一步發(fā)展。
五味治肝片是解放戰(zhàn)爭期間,中國人民解放軍某醫(yī)院針對慢性肝炎臨床癥狀,分析病因病機,依據(jù)中醫(yī)辨證論治原則,從民間和古籍中總結(jié)科學配伍而成,此期間一直作為院內(nèi)非標準制劑使用,因其服用有效、安全、方便等特性,獲得多項殊榮:1988年成為解放軍后勤部重點科研項目,1990年獲全軍科技進步二等獎,1995年獲得國家級三類新藥證書,2005年成為國家中藥保護品種。
五味治肝片憑借治養(yǎng)結(jié)合、維穩(wěn)療效、安全可靠的優(yōu)勢,入選2019版《臨床路徑治療藥物釋義》,成為慢性肝炎常見用藥的推薦用藥。
專家呼吁,一線醫(yī)務人員需要密切關(guān)注新冠患者的肝功能。日前,源合盛(吉林)藥業(yè)已向武漢捐贈價值近40萬元的五味治肝片,用于新冠肺炎患者肝損傷的防治,期待更多新型冠狀病毒感染患者能早日出院,恢復健康!